ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ЭКОМАСКИ ПОСЛЕ АБЛЯТИВНЫХ ПРОЦЕДУР НА ЛИЦЕВерхогляд И.В., Пинсон И.Я., Борисова С.Г. Клиника лазерной дерматологии "Президентмед", Москва Известно, что основными причинами ухудшения внешнего вида (увядания) кожи является падение функциональной активности клеток соединительной ткани (фиброластов) и снижение компактности и толщины коллагеновых волокон сосочкового слоя дермы. Поэтому в основе многих распространенных методов омоложения ,таких как химические пилинги, механическая шлифовка, лазерная абляция, лежит стимуляция репаративных процессов на данном уровне дермы, и все эти процедуры подразумевают повреждение определенных слоев кожи, которое сопровождается закономерным развитием воспаления.
В настоящее время среди косметологических процедур все большую популярность приобретают различные виды эстетических шлифовок кожи с использованием лазеров - это методика послойного удаления эпидермиса до базальной мембраны (100 мкм) методами «холодной» или «горячей» абляции. Лазерная шлифовка (другое название - лазерное обновление кожи - laser skin resurfacing - (англ.)) является самым современным методом омоложения кожи. Она позволяет бескровно и почти безболезненно испарить поверхностный слой кожи вместе с морщинами, пигментными пятнами, рубцами, растяжками и кожными образованиями, то есть всеми признаками старения. Также, при помощи лазерной шлифовки можно избавиться от татуировки. Все это обуславливает востребованность данных процедур в косметологических клиниках.
Лазерная шлифовка относится к абляционным методам воздействия, и после ее применения требуется реабилитационный период, во время которого пациенту должны быть назначены средства, способные ускорить регенеративные процессы в коже. Поэтому пост-уход должен включать увлажнение кожи и восстановление эпидермального барьера, что позволяет снизить трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), уменьшить повышенную чувствительность кожи. Эти две основные составляющие необходимы для нормальной регенерации и эпителизации кожи, снижения риска образования рубцов. В первые дни реабилитационного периода удобнее всего использовать косметические средства в виде гелей, - основное назначение таких покрытий - поддерживать у поверхности раны постоянную влажность, обеспечивать нормальный газообмен и защиту от бактерий, стимулировать миграцию и деление клеток кожи.
К подобным средствам можно отнести эко маску «Алодем» (ANNA LOTAN, Израиль) - новое регенерирующее средство, применяющееся на всех этапах травмирующего процесса и ускоряющее заживление. Специальная плотная гелевая текстура позволяет легко наносить препарат даже на вертикальные участки кожи без применения специальных средств. «Алодем» содержит в своем составе исключительно натуральные активные компоненты: комплекс полисахаридов Sodium Hyaluronate Saccharide Isomerate (Pentavitin), а также натуральный сгущенный сок Алоэ Вера и экстракт Мальвы, которые интенсивно увлажняют кожу, стимулируют полиферацию фибробластов и активизируют синтез коллагена и эластина. Успокаивающие экстракты: бархатцы, жимолость, рудбекия и зеленый чай оказывают антибактериальное действие, препятствуют присоединению вторичной инфекции и эффективно снимают дискомфорт (зуд, боль) в течение 15-20 минут. Натуральный воск Жожоба смягчает кожу и усиливает охлаждающее действие, обеспечивает регенерацию и защиту самых глубоких слоев эпидермиса, снимает гиперемию травмированной кожной поверхности.
Целью нашего исследования было изучение эффективности средства «Алодем» у пациентов после лазерной эрбиевой фракционной шлифовки 2940 нм (ЭФШ) лица. Под нашим наблюдением находились 11 человек проходивших процедуры ЭФШ, которым непосредственно после процедуры наносили маску «Алодем»,в дальнейшем пациенты самостоятельно использовали данное средство в домашних условиях в течение 7 дней, ежедневно утром и вечером. Исследуемая группа была представлена пациентами в возрасте от 25 до 60 лет. Процедуры ЭФШ были назначены с целью улучшения состояния кожи после перенесенных акне, с целью коррекции возрастных изменений кожи. Контрольную группу составили пациенты получившие процедуру ЭФШ, после которой они применяли неспецифическое увлажняющее средство (крем Уна). Для контроля эффективности проводимой терапии нами учитывались сроки восстановления кожи (исчезновение эритемы, десквамации). Использовались объективные методы исследования таких показателей, как эритема, эластичность и увлажненность кожи с использованием аппарата Skin Test Center* МС 750 (Германия), а также метод определения микроциркуляции кожи с помощью лазерной доплеровской флуометрии с использованием лазерного анализатора микроциркуляции крови, компьютеризованного «ЛАКК-02». Расчеты производились на компьютере по «Программе записи и обработки параметров микроциркуляции крови». В ходе исследования регистрировали и рассчитывали следующие показатели ЛДФ сигнала: среднее значение показателя микроциркуляции (ПМ) и его среднеквадратическое отклонение (о). Данные исследования проводились на 3-й и 7-й день использования препарата «Алодем» после ЭФШ лица. В результате проведенного анализа в исследуемой группе эритема исчезала в среднем после 3-х дней применения препарата «Алодем», в то время как в контрольной группе эритема и десквамация сохранялись в среднем до б дней. При объективном исследовании показатель эритемы на 3-й день в исследуемой группе были в 2 раза ниже, чем в контрольной и составляли 15 и 30 ед. соответственно, на 7-й день в исследуемой группе эритема не наблюдалась ни у одного пациента, а в группе контроля составляла 8 среднем 7 ед. Эластичность кожи была достоверно выше в исследуемой группе, чем в контрольной, как на 3-й так и на 7-й день (рис 1). Увлажненность кожи также была выше в исследуемой группе (рис 2).
При исследовании микроциркуляции была выявлена следующая закономерность: на 3-й день после проведенной процедуры отмечается усиление микроциркуляции, как в исследуемой, так и в контрольной группах, однако на 7-й день исследования микроциркуляция в исследуемой группе соответствует показателям здоровой кожи, в то время как в контрольной группе всё еще превышает нормальные показатели в 1,5 раза (табл. 1).
|